Autorização de Exames
AUTORIZAÇÃO DE EXAMESCLIQUE AQUI AGORA AUTORIZAÇÃO DE EXAMES São comuns os relatos de pessoas que obtiveram negativa de sua operadora de plano de saude para
junho 15, 2021
São comuns os relatos de pessoas que obtiveram negativa de sua operadora de plano de saude para realizar exame “A” ou “B”.
É uma situação desagradável não?! Pagamos a mensalidade do plano de saúde em dias, de forma religiosa, e quando se mais precisa dele, não nos atende.
Esse contexto é citado porque a negativa dos planos de saude sempre são baseadas por um rol de procedimentos de cobertura estipulado pela Agência Nacional de Saúde (ANS).
Se o exame ou procedimento está inserido neste rol, a operadora do plano de saúde vai atender o seu beneficiário, caso contrário, não.
A negativa em si, por justificativa de não estar no rol, não significa que o beneficiário não possa buscar tutelar o direito que entenda titularizar, podendo se socorrer a ouvidoria da operadora do plano de saúde, reclamação perante a ANS e ação judicial
A nossa atuação é precisa, ao ser relatado os fatos, verificamos os documentos apresentados e a partir disso fazemos uma análise jurídica e jurisprudencial do que é preciso para ser pedido para a resolução do problema médico quanto ao exame na via judicial.
Em sendo necessário ingressar em juízo e se tratando de urgência, pedimos ao magistrado uma liminar, via tutela de urgência para obrigar as operadoras de planos de saúde e seguradoras cobrirem o exame solicitado pelo médico especialista.
Ocorrendo o deferimento desse pedido, fazemos acompanhamento de todo o processo, inclusive a fase recursal e de execução a fim de prestar uma melhoria de saúde do nosso cliente.
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Veja o breve currículo do nosso especialista central que vai ajudar nos seus problemas:
Sócio Nominal, Advogado, Pós Graduado em Direito Médico e da Saúde, com amplo conhecimento e atuação em demandas contra Planos de Saúde e Erro Médico, incluindo defesa de profissional e estabelecimentos da saúde.
Membro da Comissão de Direito Médico, Sanitário e Defesa da Saúde da OAB/GO.
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